انواع جراحی های اصلاحی و لیزر چشم
متخصصان چشم در سالهای اخیر پیشرفت های باورنکردنی در جراحی تصحیح بینایی، معروف به انکسار و جراحی لیزر چشم داشته اند. برای اصلاح عیوب انکساری چشم از انواع روش ها و متدهای جراحی استفاده می شود. بیشتر روش های جراحی چشم تمرکز خود را بر تغییر شکل قرنیه قرار می دهند تا نور با عبور از آن بتواند به درستی و به شکل کامل روی شبکیه متمرکز شود. در جراحی های دیگر ممکن است از جایگزینی لنز چشم نیز استفاده شود.
تلفن تماس:
09912522663
نظر یا سوال داری؟ اینجا کلیک کن و برو پایین همین صفحه سوالتو بپرس
چشم یکی از ارگان های حسی مهم بدن و اصلی ترین ابزاری است که ارتباط ما با دنیای پیرامون را حفظ می کند. با افزایش سن و سبک زندگی نادرست، مشکلات متعدد و بیماری های زیادی قدرت بینایی و سلامت چشم افراد را محدود می کند. به این منظور عمل ها و روش های جراحی به منظور اصلاح ساختار چشم و بازگرداندن قدرت بینایی ابداع شده و به کار می رود.
گذاشتن لنز تماسي و عینک زدن برای بعضی از افراد دشوار است و می تواند بر سبک زندگی فعال آنها تأثیر منفی بگذارد. با وجود مشکلات اکتسابی چشم و محدودیت های ایجاد شده در بینایی، بسیاری از افراد عمل های اصلاحی چشم و جراحی بینایی را به استفاده از عینک و لنز ترجیح می دهند.
در این مطلب به انواع روش های جراحی چشم و اصلاح عیوب انکساری برای حذف و برداشتن عینک نگاهی می اندازیم.
عمل لیزیک چشم
لیزیک یکی از نام های شناخته شده در زمینه عمل اصلاحی چشم است و در ایران هم به وفور انجام می شود. به طور کلی تغییرات در عمل های اصلاحی بینایی روی قرنیه و بافت های آن انجام می گیرد. در عمل لیزیک، بافت قرنیه تحت تغییر و اصلاح قرار می گیرد تا نور به درستی روی چشم متمرکز شده و به شبکیه برسد. این روش برای بیمارانی که نزديك بين، دوربین یا آستیگماتیسم هستند، انتخاب مناسبی بوده و از اثرات مثبت فراوانی برخوردار است. آنچه LASIK را منحصر به فرد می کند، روش انجام جراحی است. جراحان چشم در عمل لیزیک برای دسترسی به بافت زیرین، برشي در لايه بیرونی قرنیه ایجاد می کنند. این روش نیاز به دقت بسیار زیادی دارد و پیشرفت در فناوری تصویربرداری رایانه ای به متخصصان لیزیک اجازه می دهد تا تصاویر قرنیه را به درستی و دقت ایجاد کرده و عمل را با بیشترین دقت و با کمترین عوارض و خطاها انجام دهند. دستگاه های دقیق مورد استفاده در لیزیک چشم از دقت های بسیار بالا برخوردار بوده و به این ترتیب امکان خطا در این عمل تقریبا به صفر می رسد.
عمل PRK چشم
عمل PRK روشی است که از لیزر برای تغییر شکل قرنیه چشم استفاده می کند. عمل PRK تنها روی بافت پوششی قرنیه یا اپیتلیوم انجام شده و سپس از لیزر استفاده می شود. این روش جراحی چشم برای درمان نزدیک بینی خفیف تا متوسط، دور بیني یا آستیگماتیسم ایده آل و کاملا موثر است. PRK همچنین می تواند با استفاده از فناوری تصویربرداری رایانه ای از ظرافت فوق العاده بالایی نیز بهره ببرد. بعد از عمل پی آر کی چشم برای راحتی بیشتر بیمار از یک لنز تماسی نرم به عنوان پانسمان استفاده می شود اما با این وجود درد و ناراحتی ناشی از این عمل از نمونه جراحی های مشابه بیشتر است.
عمل لازک یا اپیتلیال لیزر
روش لازک در جراحی چشم، حاصل اعمال تغییرات جزئی در روش PRK است. جراح چشم در این عمل با استفاده از محلول الکل، یک برش در محلی كه سلول های اپیتلیال در آن شل تر هستند، ايجاد مي كند. سپس با کمک لیزر مجدداً شکل و فرم قرنیه تغییر می کند. در عمل چشم LASEK برش با لنز تماسی نرم، تنظیم و ایمن می شود تا بتواند محل اصلاح را بهبود بخشد. عمل لازک براي درمان نزدیک بینی، دوربيني و آستیگماتیسم مناسب و مورد استفاده است. امروزه جراحان چشم زیادی برای اصلاح عیوب بینایی بیماران خود از لازک استفاده می کنند و نتایج بسیار مناسبی نیز به دنبال داشته است.
عمل چشم کراتوپلاستی لاملار خودکار (ALK)
ALK می تواند به افراد مبتلا به نزدیک بینی شدید و مقادير کمی دوربيني کمک کند. در عمل چشم ALK، متخصص چشم برای دستیابی به بافت زیرین، یک برش بسیار ظریف در قرنیه ایجاد کرده و یک دیسک بسیار نازک از بافت استروما را خارج می کند. ضخامت و قطر این دیسک مقدار اصلاح خطاهای بینایی چشم را مشخص می کند. در این روش اصلاح چشم، از لیزر استفاده نشده و در عوض برش در زیر لایه قرنیه ایجاد می شود تا تغییر شکل آن و تصحیح دید به نحو ایده آل انجام شود.
عمل چشم تبادل لنزهای انکسار (RLE)
RLE به عنوان روش جراحی بسیار مناسب برای جبران بینایی در مواردی که مشکلاتی نظیر پیر چشمی و دوربینی شدید وجود دارد، شناخته می شود. روش انجام این عمل بسیار مشابه عمل کاتاراکت است ولی در موارد متفاوتی مورد استفاده قرار می گیرد. با کمک این عمل بسیاری از افرادی که از خطاهای انکساری چشم رنج می برند و به هر دلیل کاندید مناسبی برای عمل های رایج مانند لیزیک، لازک و PRK نیستند، توانسته اند به دید کاملا نرمال دست پیدا کنند. در این روش پزشک برای برداشتن لنز طبیعی چشم در لبه قرنیه برش کوچکی ایجاد می کند. لنزها با یک لنز سیلیکونی یا پلاستیک جایگزین می شوند. عمل تبادل لنز چشم به عنوان CLE (استخراج لنزهای روشن) یا RLR (جايگزيني لنزهای انکساری) نیز شناخته می شود و می تواند برای اصلاح دوربینی یا نزدیک بینی شديد مورد استفاده قرار بگیرد. از عمل تبادل لنز انکساری برای اصلاح قرنیه های نازک، خشکی چشم و سایر مشکلات جزئی چشم نیز استفاده می شود. برای اصلاح آستیگماتیسم ممکن است روش های اضافه و مکمل لازم باشد.
عمل EpiLasik چشم
روش EpiLasik بسیار شبیه عمل های لازک و لیزیک است و می تواند در موارد خاصی انتخاب بهتری باشد. فلپ برداشته شده در این روش از فلپ عمل لیزیک ضخامت کمتری دارد که می تواند آن را برای افرادی که از ضخامت کمتر از حد طبیعی قرنیه برخوردار هستند، ایده آل کند. در واقع تفاوت اصلی عمل EpiLasik با موارد مشابه در روش ایجاد و برداشتن فلپ از قرنیه نهفته است. برای اصلاح مشکلات انکساری چشم با روش EpiLasik، یک لایه بسیار نازک از قرنیه توسط چشم پزشک جدا شده و تحت تغییر قرار می گیرد. این لایه ممکن است حذف یا جایگزین شود. پزشک چشم این روش را با استفاده از یک لنز تماسی نرم برای محافظت از این منطقه به پایان می رساند تا زمانی که قرنیه به طور کامل بهبود یابد.
عمل تبادل لنز برای پیرچشمی یا PRELEX
اگر عدسی چشم انعطاف پذیری خود را از دست بدهد، بیماری به عنوان presbyopiaایجاد می شود. مبتلایان به پيرچشمي در تمرکز روی اشیاء مختلف مشکل دارند. PRELEX روشی است که پزشک چشم برای بهبود انعطاف پذیری و بازگرداندن تمرکز ناشی از پیرچشمی انجام می دهد. در این عمل یک لنز چند کانونی یا مولتی فوکال جایگزین لنز طبیعی چشم می شود. این لنزها امکان تمرکز بر نقاط مختلف چه دور و چه نزدیک را به خوبی فراهم می کنند. معمولا برای اصلاح عیوب انکساری چشم در بیماران بالای 50 سال که به احتمال زیادی به پیرچشمی نیز مبتلا هستند می توان به جای عمل های لیزیک و لازک از PRELEX استفاده کرد.
عمل چشم Intacs
Intacs روشی جراحی با تهاجم کم است که برای درمان کراتوکونوس چشم یا قوز قرنیه اثر مثبت زیادی دارد. در این عمل چشم حلقه های داخل قرنيه ای از جنس پلاستیک پلیمری با هدف شکل دهی مجدد سطح جلویی چشم داخل قرنیه جایگذاری می شوند. در این عمل چشم، پزشک برش کوچکی در قرنیه ایجاد می کند. دو حلقه پلاستیکی هلالی شکل در لبه بیرونی قرنیه قرار می گیرد تا سطح آن را صاف و یکدست کند. قرنیه مسطح اجازه می دهد تا پرتوهای نوری با الگوی منظم روی شبکیه متمرکز شوند. ICR با استفاده از روش های مبتنی بر لیزر به عنوان روش موثری برای درمان نزدیک بینی خفیف و موراد کراتوکونوس و آستیگماتیسم شناخته شده است.
عمل کاشت لنز داخل چشمی یا Phakic
برخی از بیمارانی که نزدیک بيني زيادی دارند به PRK وLASIK پاسخگو نیستند، در این حالت به عمل ایمپلنت لنز داخل چشمی یا Phakicاحتیاج پیدا می کنند. چشم پزشک برای این روش از طریق یک برش بسیار کوچک در لبه قرنیه که به عنبیه پشت مردمك متصل است، ایمپلنت لنز داخل چشمی را وارد می کند. در این روش، لنز طبیعی چشم در جای خود باقی می ماند، برخلاف عمل آب مروارید که لنز قبلی خارج می شود.
عمل کراتونومی آستیگماتیک(AK)
AK یکی از روش های جراحی چشم است که آستیگماتیسم را بدون استفاده از لیزر اصلاح می کند. مبتلایان به آستیگماتیسم در سطح قرنیه دچار ناهمواری هستند. این عمل جراحی چشم با انجام یک یا دو برش در صاف ترین قسمت قرنیه آغاز می شود. پس از برش، قرنیه شل تر شده و شکل گردتری به خود می گیرد. عمل جراحی چشم AK می تواند به تنهایی یا با سایر جراحی های لیزر چشم انجام شود. افرادی که افت شماره چشم کمتری دارند نتیجه بهتری از این عمل دریافت می کنند.